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剖宫产,当心这些药对母婴有影响!

作者:母婴中心 阅读次数: 时间:2019-05-09 14:03:15

剖宫产,当心这些药对母婴有影响!

首先,麻醉性镇痛药

如图1所示,常用剂量为芬太尼的递送是25?为50ug疼痛静脉注射,峰值效应3?5分钟内发生,从约30至60分钟的作用持续时间。

芬太尼可引起胎儿痛苦压制,减少到胎动的短期业绩,降低呼吸和心脏心率变异胎动消失。

静脉注射芬太尼也可能会导致呼吸抑制和镇静的母亲,从而间接影响胎儿和新生儿。

2,瑞芬太尼强效ū超短效阿片受体激动剂,它在体内峰效应迅速消退血浆清除率和作用立即2分钟1?,3?5停止呼吸抑制的恢复后,半衰期只有1.3分钟,因此应用程序不会产生持续的积累。瑞芬太尼非特异性酯酶在新生儿血液和组织和胎儿无积累,新生儿抑制和没有中枢神经系统症状迅速水解。

有研究表明,1。对新生儿麻醉室安全5微克/ kg的瑞芬太尼剖宫产,在麻醉时间控制10分钟的诱导的新生儿中,施用一次,以满足输送的所需要的操作时间,同时对新生儿没有显著抑制作用。

3,长效舒芬太尼阿片类镇痛药,直到新生儿部后,可以在0。为4ug / kg的给药母体。

二,全身麻醉药

如图1所示,只麻醉剂氯胺酮具有镇痛作用,具有独特的作用,可引起分离麻醉,大脑皮层的抑制失去知觉产生麻醉,同时患者可兴奋边缘系统可产生恶梦,恶心,呕吐的不良反应。

氯胺酮通常伴随着减少的体积,孕妇,哮喘,呼吸抑制轻微,并且使动脉血压10%至25%,在高血压患者是禁忌。

氯胺酮1968年在产科麻醉使用,催产素,子宫肌张力的镇痛作用的消除和增强收缩力。无新生儿呼吸抑制,但偶尔会在新生儿被报道可引起肌张力增高和搅拌。

1个氯胺酮。为为5mg / kg作为全身麻醉可以诱导。孕妇在精神病史,妊娠毒血症禁忌或先兆子宫破裂。

2,异丙酚快速短效静脉麻醉剂,诱导快速,持续时间短,快速恢复,咳嗽的发生率低,打嗝优点。对于异丙酚是有争议的剖腹产(1)通过胎盘的药物,高剂量(超过2的量。为5mg / kg)抑制新生儿呼吸。1?2分钟存在于平衡静脉胎儿血后异丙酚前体在15分钟内达到。说明书强调:除了使用作为终止妊娠异丙酚怀孕,但不能用于产科麻醉。(2)也被报道:异丙酚介质/长链为2mg / kg和琥珀胆碱1。为5mg / kg麻醉剖宫产无新生儿呼吸抑制的诱导,但并不影响麻醉平稳,深浅适度,术后后续过程的脐带血和Apgar评分,在母亲的血液术控制,孩子血气分析没有了术中知晓。

但无论异丙酚麻醉诱导或许多产妇低血压和维护应谨慎使用。乳母后,安全问题仍然新生儿。

3,依托咪酯,和短的时间,高的疼痛发生率,容易出现不随意肌肉收缩注射期间的快速水解,能抑制皮质醇的合成在新生儿,从而降低剖宫产。

三,吸入麻醉药

吸入麻醉剂七氟醚新,低血/气分配系数可以从母体肺迅速排除,其优点是快速诱导,刺激,低溶解度,稳定性和良好的血液动力学吸收和消除快速。

四,肌肉松弛剂

在产科使用的应具备的肌肉松弛剂:起效快,持续时间短,通过胎盘屏障非常小,新生儿迅速排除其他药品。

1,琥珀胆碱低脂溶性并能迅速分解胆碱酯酶,所以在通常的剂量下,很少输送到胎儿,新生儿的身体也没有药物。从1到1常规插管剂量。5mg / kg。当异常妊娠胆碱酯酶活性,药物可引起呼吸抑制的母亲。

2,泮库溴铵大分子量的临床研究已经表明,通过胎盘,小应用程序。

3,罗库溴铵最快的在老化非去极化肌肉松弛剂,不良反应发作,高度水溶性的,所以很难通过胎盘屏障。有研究显示,在胎儿脐带血的只有16%以下检测水平的前体,代谢物脱乙酰化罗库溴铵脐静脉血内容罗库溴铵。罗库溴铵剖宫产麻醉,对母亲和胎儿是安全的。0。为6mg / kg的插管麻醉。

4,本阿曲库铵顺阿曲库铵高分子量,低脂溶性和蛋白质的结合50%,通过胎盘屏障的酸的季铵离子,从而限制。1.5?为2mg / kg的插管麻醉。

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